Когда страховым случаем признается назначение группы инвалидности, этот факт требуется подтвердить соответствующими медицинскими документами. Когда страховая выплата производится в связи со смертью застрахованного, понадобится свидетельство загса о смерти. Помимо этого, в страховой компании могут попросить для ознакомления оригинал медицинского документа с указанием причины смерти или выписку из акта судебно-медицинского исследования тела покойного с указанием причины смерти. Если в страховом договоре почему-то не указан выгодоприобретатель, будет нужен оригинал свидетельства о праве на наследство с указанием законного наследника или законных наследников. Может получиться так, что предъявить страховой компании оригиналы необходимых документов не получится, тогда их могут заменить нотариально заверенные копии.
Как добиться выплаты медицинской страховки
В процессе подачи документов на выплату страхового полиса, страховщик может затребовать дополнительные документы, которые не были оговорены до подписания договора. Это необходимо, чтобы страховщик убедился в подлинности документации, действительности получения травм и выяснения причин их возникновения, то есть, законно ли требуется выплата.
Чем быстрее будут собраны все затребованные документы, тем скорее страховщик выдаст возмещение по страховке. Как получить выплату по страховке от травм Существует много нюансов, из-за которых страховые выплаты не выдаются или выплачиваются частично.
Вот некоторые из них. Размер заявленной стоимости лечения и реабилитации не может быть больше общей суммы страховки по договору. Если произошло страховое событие, которое попадает под несколько статей выплат, тогда стоимость суммируется.
Но их сумма не должна превышать общий размер договора.
Как получить выплату по медицинской страховке?
В этом случае он должен будет обратиться к страховщику, написать заявление и подкрепить его чеками или квитанциями.
- Полис Добровольного Медицинского Страхования (ДМС). Этот медполис дает своему владельцу немного больше возможностей при нанесении ущерба здоровью.
Он представляет собой полис ОМС, по которому гражданин может получить более качественные услуги. Естественно, он уже является платным и покупается по желанию.
Как получить страховку при несчастном случае?
Расторжение договора ДМС по инициативе страхователя по истечении «периода охлаждения» при отсутствии страховых случаев и обращений за возмещения производится пропорционально сроку действия. Страхователю производится возврат оплаченной стоимости за вычетом расходов на ведение дел, которые по ДМС составляет до 30-40%. При заключении договора ДМС внимательно проверяйте условия договора и соответствие их выбранной программе страхования. Это позволит избежать проблем при получении возмещения и прохождении лечения в период действия договора.
Если после заключения договора и оплаты премии при последующем внимательном ознакомлении с программой обнаружены лишние опции, в течение 5 дней можете расторгнуть договор и оформить возврат полной стоимости страховки.
Перелом руки: страховой случай или нет?
Сотрудники клиник не знают всех тонкостей страхования ДМС и довольно часто отказывают в лечении необоснованно. Досрочное прекращение страховки по ДМС Договор по ДМС может быть прекращен до истечения срока страхования в случаях прямо предусмотренных договором, например, смерть застрахованного, ликвидация организации-страхователя, исчерпание лимита страховой выплаты.
Страхование от травм
Травматическая потеря зубов, более трех. 14 Перелом более трех ребер. 15 Разрыв печени, полового органа, брюшной полости. 16 Незначительные переломы (пальцы, запястье, пяточная кость), вывихи и ушибы. 17 Потеря незначительной площади мелких органов (мочка уха, мягкие ткани Договор страхования от травм Если наступает страховой случай, компания, которая предоставляет услуги страхования, выплачивает компенсацию в денежном эквиваленте в зависимости от тяжести полученных телесных повреждений, согласно обоюдно подписанному договору. Чтобы подписать договор между физическим лицом и страховой компанией, первому нужно предоставить: свой гражданский паспорт, идентификационный налоговый номер (ИНН) и заполнить анкету.
Служба выплат по медицинским страхованиям
Если травма была получена на рабочем месте, тогда дополнительно предоставляется акт о страховом несчастном случае на производстве. [note]В зависимости от вида подписанного договора, выплаты могут производится в процентном соотношении от тяжести нанесенных повреждений и срока действия листа нетрудоспособности.[/note]В каждом договоре указывается срок подачи заявления и время на сборы всех необходимых документов. В некоторых компаниях практикуются уведомления о наступлении страхового случая в телефонном режиме. То есть, застрахованная личность может позвонить в компанию в течение двух-трех дней после получения травм, а предоставить письменное заявление и остальные документы в другой срок, отведенный в договоре (среднее значение 5-20 дней).
ЛЕ╦oй╪ВAЖКт┬^Д┌%┘ЬIUKу≥ХЦ[ b⌠Wдь5цЬ╤жЕ┐тхЙoю?L├Г+Ю$╫lC▄╓ yО:Ф|YлП√*^ТЁх0q≤!W!ЪJС┌ЖB]щCW╠оуь[email protected]з Ыbv?Zyи√х?G СХLЯ7Y╨╚▌=*У┐jэ7╘Zn╜∙▄ё╪B7л4Шfл╥- щ+tD(╥P╨ ж╕(yВM░i╜▒~f·≤Gч5$╡╣┬AэгЕ·Е%Р≤╨о╤P╚&ЧPЫJфc!э╜T|█Pх6Сэ_Жc²╛ТT│Г┴≥Ё╔╧zж║v╛»/Ня┼жp÷у}╜?Г$4╛█u╕Мж≥ЩG⌠уn»F²DХeТ\▓3Uq╢.hЯ1ZЛшpwн╧█В╣^ЦМ╞8Wм≈sOЕp6’Z|УчW:П 8╣QzТ`Й?tЬ8xгл√ ~{┘╤,п═{Aф’Ю83╣+╓3Ю╢┤·&░┴1Oиq V▓ъCц4h╚▄│|(ДKAФ’°b╥g&8YФh╗hI╙╨А Yh?╢E═@&’тQ░Ъ╢G▀╠√%OaaxIq╡q.╤-fAgЛ÷m3║Гч┘╨;Mm░я║©─ИКЩOx:#L?─^e╬╖ш┌═Y─Ц╛▄ZХ/Цhe)змg0Х[email protected]З│©X╜`■mx╚░М╥j)▓:░tю*╪B╞юВ~┘╤╦ых│·@’п°oпЦ╘Тx│s╔7яБЮhX⌡ З╟ПЬLтmoи÷#u»╛p°9╜Ы╕8╖@;│─IhЯ,и23ч(┬╤Gщ²x!ьzQЩ╞A©FИкN⌠V8в┼≈s╟╧?ЛW▒╔║вбЛ²≥а Ц─┤u▄тDп/f╞YN$─v╙R│(c┬#Y╙8х9ЭsDPТ%юйiOу▌u│▐wc╢╟a.Эl ~5ПGаЧгюM╟gNЙЯ╕┤mF6рDс9к░oГ!W,Fе{├╟g4W4s╕Ш 7⌡╠Л+╨╚~G╤2HW;п╝Фд╘аПЪдЫ;e#O═шGХЯ:б\║hЙqЪ СP ╕P╙IE╜╘u╖$J╔4√&яL Gъ⌠P/вр2Ъзхш╪БW≥Ду║~÷AН_%©wМvтЭЛНT(╞▀`╞м}╩u=b^╫|м╚о4)/╞ЫK≤У D ÷t░mIЩ6XЭCV/╪ЕЪ│h;7╬$┼╒┴ПквзЪЭwKРчjFы╣PжHoO~T²ЙS$еR┼ёч■Bц(Mzn}K▀(┐жсзM┤Х╨@вИ=╓Т^.
Выплата по страховке может затянуться и в том случае, если возбуждено уголовное дело и ведется расследование обстоятельств, приведших к наступлению страхового случая. Тогда придется ждать до вынесения процессуального акта, заканчивающего или приостанавливающего производство по уголовному делу.
После рассмотрения заявления страхования компания принимает решение: выплачивать страховое обеспечение или нет. Решение страховой компании сообщается по телефону или по почте.
Повреждение, относящееся к страховому событию 1 Ушиб, разрыв спинного мозга. 2 Повреждения черепной коробки, в том числе кровоизлияние и оперативное вмешательство. 3 Разрыв любого вида нервов. 4 Разрыв крестцового, поясничного, плечевого, шейного сплетений. 5 Механическое повреждение глаз, в том числе полная потеря органов зрения, в связи со страховым случаем. 6 Глухота, возникшая вследствие травмы 7 Любое повреждение легких, сердца, крупных или периферических сосудов, перикарда. 8 Перелом или потеря челюсти и потеря части или полностью языка. 9 Спайки кишечника, повреждение пищевода. 10 Удаление желудка, селезенки, печени, поджелудочной железы полностью или только части. 11 Ожог кожи и других мягких тканей начиная со 2-й степени и более 20% площади тела. Солнечные ожоги не относятся к страховым событиям. 12 Переломы костей (таза, бедра, коленных суставов, голени) и потеря фаланг пальцев.
Порой в процессе рассмотрения вашего заявления о выплате страхового обеспечения в страховой компании могут запрашивать документы сверх того, что было названо вначале. Это может оказаться необходимым для установления факта или причин наступления страхового случая и размера подлежащего выплате страхового обеспечения. Чем быстрее вы снабдите страховую компанию требуемой информацией, тем быстрее получите свои деньги. Как выплачивается страховое возмещение? На рассмотрение заявления о страховой выплате также отводится определенный срок, обычно от 5 до 15 дней. Правда, этот срок может растянуться на неопределенное время, если у страховой компании возникнут сомнения в подлинности документов, подтверждающих факт наступления страхового случая или размер ущерба, и она потребует провести их проверку.